P�ncreas. Citoplasma  abundante, espumoso (por los l�pidos que contiene) y puede mostrar gr�nulos de lipofucsina o  ser eosin�filo. La supervivencia a los 10 años para los tumores sospechoso contenidos solo en el ovario, los tumores malignos sin invasión y los tumores malignos invasivos son superiores al 95%, 90% y 66% respectivamente. Characterization of small nodules in cirrhosis by assessment of vascularity: The problem of hypovascularhepatocellular carcinoma. Estos tumores tienden a ser agresivos con una supervivencia de un 65% en casos en que el tumor no ha salido del ovario. - ALBERTO PEREZ RODRIGUEZ - ESPA�A  (13/11/2009 11:42:52). C�lulas fusiformes o epitelioides y se disponen en nidos cohesivos y sueltas, es posible observar microfragmentos de tejido. N�cleos agrandados, pueden ser alargados, irregulares, mostrar Criterios citol�gicos de malignidad para los tumores de la ves�cula, de las v�as biliares y del p�ncreas. Balcells. La presencia de trab�culas con m�s de 2 c�lulas de grosor con  capilarizaci�n sinusoidal y  el eje vascular, junto a otros criterios, nos inclinan a favor de un HPC. C�lulas peque�as, (menores que el hepatocito normal), dispuestas en nidos o cordones anastom�ticos y a veces formando rosetas, acinos o sueltas, en ocasiones son c�lulas peque�as indiferenciadas que recuerdan a las del neuroblastoma. N�cleo es regular con cromatina punteada y muestra un peque�o nucl�olo. Fig 38. 40. En esta exposici�n se menciona la ciclina D1 al hablar de las variantes blastoides del linfoma del manto. Solo en una paciente con insuficiencia hep�tica y trastornos de la coagulaci�n, que ten�a una masa sugerente de un hepatocarcinoma, hizo un hemoperitoneo que no necesit� tratamiento quir�rgico, y en otro paciente con una lesi�n de situaci�n muy alta se present� un peque�o neumot�rax (0.0 6%). Muchas gracias y felicitaciones. CCTC . Fig 22c. Fig_2. Fig_59. En el Hospital �Hermanos Ameijeiras�  la  aplicaci�n de CAF percut�nea guiada por US en el diagn�stico de lesiones ocupantes de espacio del  abdomen  comenz� en el a�o 1988, y hasta el 2005 se hab�an reunido  3015 casos. Tumor seudopapilar s�lido-qu�stico del p�ncreas. Hepatocitos dispuestos en s�banas o sueltos, con uniformidad de las c�lulas y del n�cleo. Expresan CD30, CD3 (mayor�a), CD 20+ en 10% y pueden no presentar marcadores B ni T. El DD debe realizarse con los Linfomas de Hodgkin, sarcomas pleom�rficos, carcinomas anapl�sico y el melanoma amelan�tico. Excelente trabajo recopilatorio, con im�genes muy claras, que nos resultan �tiles para aclarar las dudas diagn�sticas que nos surgen cada dia. En el fondo del extendido, puede verse un material mucoide fibrilar y en ocasiones t�bulos. Carcinoma renal tubular, mucinoso y fusocelular. Las glándulas tienen una fuerte similitud con las glándulas endometriales. Grado III, muestra n�cleos grandes con anisonucleosis y nucl�olo grande e irregular. Shaib Y, El-Sarag HB:  The epidemiology of cholangiocarcinoma. Las caracter�sticas del citoplasma dependen de la estirpe celular, que Practicas de lab. Sonen su mayor�a de estirpe T, constituyen cerca del 40% de los linfomas de la edad pedi�trica, aunque los adolescentes son los de mayor riesgo. De forma resumida se ha mostrado lo escencial de diferentes patolog�a. Fig 27 P�ncreas. Fig_9. Met�stasis de tumor neuroendocrino. Carcinoma ductal infiltrante . Son los tumores que se originan de las estructuras que conforman la pared gastrointestinal. - Mercedes Santamaria Martinez - ESPA�A  (20/11/2009 12:57:03), Muy bueno Vicky. WebSe denomina cáncer de próstata al que se desarrolla en uno de los órganos glandulares del sistema reproductor masculino llamado próstata.El cáncer se produce cuando algunas células prostáticas mutan y comienzan a multiplicarse descontroladamente. La CAF puede ser diagn�stica y terape�tica. demostró que de 1.000 pacientes evaluados con citología de orina por presencia de hematuria macroscópica o microscópica tan solo en 4 pacientes dio la información que llevó al diagnóstico de carcinoma de células … El TGI es el �rgano que contiene mayor cantidad de tejido linfoide del organismo y en correspondencia con ello, los procesos linfoproliferativos son las lesiones no epiteliales m�s frecuentes. Nidos, s�banas y acinos de c�lulas peque�as con escaso citoplasma y n�cleo redondo con nucl�olo prominente, que expresan ant�geno prost�tico espec�fico (PSA).Se trata de pacientes masculinos que casi siempre tienen el diagn�stico previo de un Ca de pr�stata. Rabdomiosarcoma expresi�n de Desmina. Crisis Convulsivas Tónico Clónico Generalizadas . Gracias por compartirlo! Infección respiratoria aguda. La fibrosis no es lamelar, existen estructuras glanduliformes y el citoplasma es menos abundante. Con el avance tecnol�gico y la aparici�n de equipos de ecograf�a, dotados de transductores superficiales de alta resoluci�n (5 y 7,5 MHz) se ha logrado reconocer patrones ecogr�ficos normales y patol�gicos del TGI, a pesar de que el valor diagn�stico de �ste m�todo en las enfermedades digestivas se consider� limitado durante mucho tiempo, debido al alto contenido de gas del intestino normal, que no permit�a obtener una se�al adecuada y provocaba artefactos distales. Accuracy of cytology vs. microbiopsy for the diagnosis of well-differentiated hepatocellular carcinoma and macroregenerative nodule. Todos los tumores pueden producir met�stasis hep�ticas, aunque los m�s frecuentes son los procedentes del tracto gastrointestinal, especialmente del colon y p�ncreas, pero tambi�n son usuales en los tumores de mama, Ca bronquiales y el hipernefroma. Moore Anatomia con orientacion clinica 7a edicion. La CAF no distingue entre patrones nodulares y difusos. Ultrasound-guided percutaneous thoracoabdominal biopsy. C�lulas c�bicas o cil�ndricas, que se organizan en s�banas, t�bulos y acinos. Fig_4. C�lulas dispuestas en nidos cohesivos y estructuras acinares que recuerdan a las c�lulas normales. Ri��n.Tumor de Wilms (nefroblastoma). permiten estudiar y visualizar con nitidez la anatom�a intraabdominal, detectar No obstante, la realidad nos plantea problemas diagn�sticos con bastante frecuencia y no siempre se pueden resolver con citolog�a. 53. Fig 5. 48. Felicidades, - cristina blanco - ESPA�A  (05/11/2009 10:34:20), Ponencia muy amplia, expuesta de forma did�ctica y acompa�ada de abundante iconograf�a. Los tumores endocrinos pueden ser: Funcional y no funcional depende de la presencia o ausencia de s�ndromes cl�nicos. T s�lido qu�stico y pseudopapilar, Fig 28c. Diagn Cytopathol 1986; 2:99-109. Fig_32. ; US-guided fine needle biopsy of solid renal masses. WebDownload Free PDF. Es muy importante la correlaci�n con la imagen ecogr�fica. Linfocitos, plasmocitos, histiocitos (algunos de tipo epitelioide), Dado el mejor pron�stico de estos tumores, se debe prestar especial atenci�n a las caracter�sticas del n�cleo, los que en estos tumores son peque�os, redondos, con cromatina finamente granular en �sal y pimienta�, expresan ENE en la ICQ y en la ME se aprecian gr�nulos neuroendocrinos y no de zim�geno. medular.Hemat�es falciformes. Si los n�dulos tienen tama�o de 1-2 cm aconseja hacer punci�n para obtener material para estudio citohistol�gico. Tejido graso entremezclado con elementos de la serie mieloide (mielocitos, metamielocitos), de la serie eritroide (eritroblastos) y por megacariocitos. Fig 18. Kl�ppel G, Hruban RH, Longnecker DS, Adler G, Kern SE, Partanen TJ. El DD se debe realizar no solo con el mieloma plasmabl�stico sino tambi�n con un carcinoma anapl�sico, sarcomas, tumores de c�lulas germinales y melanomas malignos amelan�ticos. Diego Gómez. de material para el estudio citohistol�gico, con este fin empleamos la punci�n Tienen un elevado �ndice mit�tico m�s de 10, Ki 67 m�s del 15%, recuerdan los tumores de c�lulas peque�as o de c�lulas grandes endocrinos del pulm�n. Scand J Gastroenterol 2007; 42:117�125, 57.Kachnar Varma, M.D., Shyama Jain, M.D., and Shramana Mandal Cytomorphologic Spectrum in Paraganglioma. Pienso que es un tabajo que se puede ampliar aun m�s con la utilizaci�n de otras t�cnias de coloraci�n. Acta Cytol 2008; 52:523�529, 56. Los n�cleos por lo general son redondos con nucl�olos prominentes y pueden estar estratificados. Puede estar presente este patr�n en cualquiera de las neoplasias malignas del ri��n. CD . WebCarcinoma urotelial (carcinoma de células transicionales) El carcinoma urotelial, también conocido como carcinoma de células transicionales (TCC), es el tipo más común de cáncer de vejiga. Adenocarcinoma. Gastroenterol 2000 Oct; 3(5):355-362. Fig 36b. Mezcla de vasos sangu�neos, tejido graso y c�lulas musculares lisas de aspecto fusiforme. No confundirlo con procesos linfoproliferativos. Conclusions of the Barcelona-2000 EASL Conference.European Association for the Study of the Liver. A study of conventional smears in conjunction with ancillary studies. El diagn�stico de certeza se realiza si se logran obtener c�lulas endometriales, que pueden disponerse aisladas o en nidos, con citoplasma escaso y n�cleo redondo u oval, con cromatina granular. Expresan CD 20 + en casi la totalidad de los casos. Carcinoma renal de c�lulas claras. WebEl cáncer vesical suele originarse de las células que recubren la vejiga. El DD debe hacerse con el carcinoma anapl�sico, melanoma maligno, y con el linfoma de c�lulas grandes anapl�sicos, para esto es esencial la ICQ. AJR 1980; 134:331-334. En esta existe una hiperplasia de las c�lulas insulares, que se encuentran entremezcladas con c�lulas acinares normales y elementos inflamatorios cr�nicos. Los tumores malignos, por su parte, son del tipo adenocarcinoma quístico formando un 40% de todos los carcinomas malignos de ovario, por lo general se ven en mujeres avanzadas de edad, frecuentemente asociados a casos familiares y un 66% de los casos de tumores malignos de ovario son bilaterales. Hepatology 2008; 47 (1): 97-104. CÁTEDRA DE ANATOMÍA BOLILLERO SEGUNDO SEMESTRE. 35. Hematopoyesis extramedular. El DD debe realizarse con el HPC bien diferenciado y con el adenoma hep�tico. Infecciones y abscesos. Expresi�n de Ki67, Fig 54. Carcinoma lobulillar de la mama. Acta Cytol 1989; 33:861-864. Extendidos son celulares o hipocelulares, en dependencia del grado de fibrosis o quistificaci�n del tumor. Presentan nidos de c�lulas escamoides y acinares y expresan con frecuencia alfa feto prote�na. Immediate on-site interpretation of fine-needle aspiration smears: a cost and compensation analysis. computarizada (TAC), imagen por resonancia magn�tica (IRM), ecograf�a con sus Pueden verse c�lulas parecidas a las del estroma ov�rico. C�lulas columnares mucosecretoras organizadas en s�banas con aspecto en �panal� con empalizadas de c�lulas hacia la periferia. - Carmen Mar�a Rosales Urquiza - CUBA  (30/11/2009 17:02:11). Es muy importante describir al pat�logo las caracter�sticas ecogr�ficas de la lesi�n, su ubicaci�n anat�mica, los posibles diagn�sticos seg�n los hallazgos imagenol�gicos, su relaci�n con otros �rganos o estructuras vecinas, la resistencia que la lesi�n ofrece a la punci�n, el recorrido que llev� la aguja y las estructuras que atraves�. Tracto gastrointestinal. LNH de alto grado de malignidad. Ofrece beneficios econ�micos a las instituciones hospitalarias, por el relativo bajo costo de los materiales que se emplean, por no ser necesaria la hospitalizaci�n del paciente y por evitar otros estudios prolongados y costosos, as� como cirug�as innecesarias. Tumores de partes blandas. Se caracterizan por tener una apariencia quística de tamaño variable, raramente ocupan la superficie del ovario como la hacen los serosos. (1) Cuba CUBA. Fig 52. CDC . N�cleo redondo y central, nucl�olo prominente. El diagn�stico diferencial (DD) debe realizarse con el h�gado normal, pero no hay epitelio ductal biliar; con el hepatocarcinoma (HPC) bien diferenciado donde existe un patr�n sinusoidal o seudoglandular y con la HFN donde se aprecia una mezcla de hepatocitos, conductos biliares, fibroblastos y elementos inflamatorios. Fig 17. Tumores de c�lulas parecidas a las maduras. Tambi�n se han descrito la peritonitis biliar y la crisis carcinoide fatal. Muchas gracias. C�lulas grandes, pleom�rficas, (poligonales, fusiformes o gigantes), sueltas o en grupos cohesivos, algunos linfocitos peque�os y medianos. (Cuando se hace CAF endosc�pica y en los cepillados). Ustun M, et al. J Assoc Physicians India 2000 Feb; 48: 92-95. Un saludo. Vacuolas intracitoplasm�tica de mucus (c�lulas en �anillo de sello�). Hay moldeamiento nuclear y presencia de hilos cromat�nicos (artefactos por extensi�n). Seg�n nuestra experiencia y para evitar complicaciones indeseables (en especial la diseminaci�n tumoral en el trayecto de la aguja) aconsejamos que los pacientes con lesiones tumorales malignas localizadas en el tracto gastrointestinal y en el ovario sean sometidos a tratamiento quir�rgico u oncol�gico lo antes posible una vez realizada la punci�n y conocido el diagn�stico. Para definir el grado de malignidad de estos tumores, se requiere del conteo de mitosis en muchas de ellos, por lo que constituyen uno de los grupos de m�s dif�cil diagn�stico. CDIS . Grupos aislados de c�lulas epiteliales columnares o cuboidales, de citoplasma escaso y pueden verse cilios en la superficie. Esta página se editó por última vez el 20 sep 2019 a las 08:53. Ojalehto M, et al. Si se afecta el peritoneo, las supervivencia baja a 25% y 90% respectivamente. 22. Gracias, - Eliovigildo Meri�o Mart�nez - CUBA  (28/11/2009 21:08:09). (centrobl�stico, inmunobl�stico). El diagn�stico citol�gico del HPC debe realizarse por la suma de varios criterios y no por criterios aislados. El 15% de los casos se acompa�a de un cuadro cl�nico de poliartralgia generalizada con focos de necrosis grasa extrapancre�tica y eosinofilia perif�rica. Causas de Falso negativo. - �urea G�mez Dur�n - ESPA�A  (30/11/2009 20:00:30), Vicky enhorabuena por el trabajo!! Cuando la lesi�n est� localizada en el polo superior del ri��n derecho, son dif�ciles de diferenciar, y aunque en estos casos, la correlaci�n imagenol�gica puede resolver el problema, a veces deben emplearse t�cnicas de inmunocitoqu�mica (ICQ) para esclarecer el diagn�stico. Es un tumor mesenquimal constituido por vasos, m�sculo liso y grasa. N�cleos con extremos romos que recuerdan �tabacos� (diferenciaci�n hacia el m�sculo liso). Cytologic diagnosis in the management of gallbladder carcinoma. Cistoadenocarcinoma mucinoso, Fig_65Fig 65. Morphology accurately predicts behavior of mucinous cystic neoplasms of the pancreas. A study of 112 cases. Cancer 2000 Jun 25; 90(3):186-93. Drut R, Drut M, Ortolani C. Metastasic metanephric adenoma with foci of papillary carcinoma in a child. (Quiste parasitario). American Journal of  Surgical Pathology  1999;23:1320-7. C�lulas  en nidos o sueltas, de forma variable, con citoplasma vacuolado pero menos que los procesos benignos, o eosin�filo. No puede quedarse s�lo en la red, sino que debe ser usado como consulta. Felicitaciones!. Presencia de gl�ndulas, pleomorfismo nuclear y elnucl�olo es prominente. Casas D, et al. C�lulas de escaso citoplasma que muchas veces se pierde durante la extensi�n, n�cleo redondo. Moore Anatomia con orientacion clinica 7a edicion. Me han ayudado a actualizar mis conocimientos en relaci�n a la importancia de las citologias. Muchas gracias, - ALBERTO PEREZ RODRIGUEZ - ESPA�A  (13/11/2009 11:35:33). 25. Int j Ginecol-pathol 1996; 15(2): 94-101. Evitar, siempre que sea posible, atravesar asas intestinales, estructuras vasculares de grueso calibre y los �rganos con contenido l�quido como la ves�cula o las v�as biliares (si est�n dilatadas). De hecho, si usted tiene cáncer de vejiga es casi seguro que sea un carcinoma urotelial. Neoplasias mucinosa qu�stica. - stella maris vidal - ARGENTINA  (18/11/2009 23:19:24). Enhorabuena. Es uno de los que m�s me ha gustado de este congreso. Citoplasma fr�gil, mal definido, a veces denso y eosin�filo. Tumores de partes blandas.Sarcoma Pleom�rfico. - Francisco Parrilla Arias - CUBA  (20/11/2009 12:50:38). Pueden verse fragmentos de material rosado denso con escasos n�cleos, CDC . Tienen por ello una apariencia similar a la del epitelio de la vejiga. Lipoma "like", Fig 60. 71. Am J Clin Pathol 1986; 85: 402-5. En las lesiones qu�sticas (con tabiques internos o masas en la pared) tendremos que realizar m�s de una punci�n, la primera dirigida al componente s�lido y la segunda al componente l�quido que aspiraremos. Carcinoma endocrino bien diferenciado. N�cleos son grandes e irregulares, con cromatina fina y nucl�olo conspicuo. N�cleos son redondos u ovales y en oportunidades tienen hendiduras que les da una apariencia en �grano de caf�, la cromatina es fina y el nucl�olo peque�o. Pueden encontrarse elementos mesenquimales (Ej. Formaci�n glandular. En la ICQ expresan CK, ENE, alfa 1 antitripsina, VIM, CD10, y receptores  de estr�geno (observado por nosotros en dos casos) y progesterona. Me result� interesante. Aramis Arcangel Arriola. Este grupo de tumores consiste en tumores serosos, mucinoso, endometrioide, de células claras o de Brenner (tumores transicionales, aunque existen ocasionalmente tumores mixtos, tumores indiferenciados y de tipos no clasificables. 15. Es uno de los mejores de los que he visto. Cytologic diagnosis of fibrolamellar carcinoma of the liver by fine-needle aspiration. CCTCG . Gastroenterology 2005; 128:1655-1667. Seminoma, Fig 61. N�dulos macrorregenerativos y n�dulos displ�sicos. Felicitaciones por su trabajo, muy abarcador y pr�ctico, sin dudas documento de consulta para cualquier pat�logo que desee entrenarse en este proceder y adentrarse en el diagn�stico de estas muestras. Fig 29c. indistinguible. Algunos casos muestran menos monoton�a en el tama�o y  forma de los n�cleos, estos son denominados Burkitt at�picos. El conocer la existencia de un tumor primario en otra localizaci�n, puede inclinar al diagn�stico de met�stasis. Int J Surg Pathol 2001; 9(3):241-7. En las formas benignas (adenomas), los extendidos est�n constituidos por nidos papilares cohesivos, c�lulas cil�ndricas de citoplasma bien definido y n�cleos peque�os, presencia de mucus grueso. Abstract. N�cleos peque�os y redondos de localizaci�n basal. La CAF guiada por US debe ser considerada la t�cnica de elecci�n en el estudio de la lesiones ocupantes de espacio del abdomen, relegando a un segundo plano procederes m�s agresivos como laparoscopia y laparotom�a y a otras t�cnicas igual de eficaces  pero m�s costosas, menos inocuas y lentas como la PAAF dirigida por tomograf�a computarizada y la Biopsia con aguja gruesa (BAG), esta �ltima ser�a la elegida  si falla la CAF. Los fibromas y los tecomas son tumores benignos, casi siempre peri o posmenop�usicos, En ocasiones se puede identificar el agente pat�geno, como ocurre en las actinomicosis, en que se ven las colonias filamentosas bas�filas del Actinomyces spp. Download Free PDF View PDF. Aunque el criterio inequ�voco de malignidad de estos tumores es la met�stasis en �rganos no cromaf�nicos, se citan en la literatura algunos hechos que son indicadores de su posible comportamiento maligno, tales como: En la inmunocitoqu�mica expresan cromogranina y  ENE. Aconsejamos no realizar m�s de 2 punciones en la misma lesi�n, aunque se pueden realizar punciones a diferentes estructuras del abdomen, de acuerdo con los hallazgos ecogr�ficos y siempre con cambio de la aguja. En ocasiones se 2004 WHO classification of the renal tumors of the adults. Ehya M, Lang W R. Cytology of granulosa cell tumour of the ovary. Como dato de inter�s en los estudios IHQ de estas lesiones adem�s de expresar los ant�genos propios del tejido de origen, expresan marcadores epiteliales como la citoqueratina (CK) y el ant�geno de membranas epiteliales (EMA). Ca neuroendocrino. 17. Un 15-30% de los casos de carcinoma endometrial ocurren en individuos con cáncer del endometrio y estas pacientes cursan con un mejor pronóstico. citolog�a con aguja fina (CAF) para enfatizar el hecho de que en la toma de la Magn�fica y detallada revesi�n. C�lulas linfoides polimorfas o monomorfas que muestran los rasgos citol�gicos seg�n el tipo de linfoma de que se trate. Felicidades. Ventajas de la CAF guiada por la ecograf�a. Churchill Livingstone, 1995. Hay mayor cohesi�n celular, moldeamiento nuclear, expresa CK y es negativo para el LCA. Fig 7.HPC fibrolamelar.Hepatocitos oncoc�ticos. Los procesos inflamatorios del intestino, sobre todo cuando se complican con plastrones, como ocurre en los casos de diverticulitis, enteritis y apendicitis se pueden presentar bajo la forma de un proceso seudotumoral. Tumores de partes blandas. C�lulas algo m�s peque�as que las del linfoma de c�lulas grandes, hay gran    uniformidad, amoldamiento y  monoton�a celular. Sin embargo la ciclina D1 se expresa en todas las variantes de linfoma del manto (blastoide, pleom�rfica, de c�lulas peque�as, zona marginal-like). Puede ser causa de falsos positivos. Diagn Cytopathol 1990;6:275-279. The practical advantages of cyto-assistance during transcutaneous ultrasound-guided FNAC: analysis of 1450 consecutives cases. 30. Cistoadenocarcinoma seroso, Fig_63Fig 63. La CAF guiada por la ecograf�a es un m�todo diagn�stico r�pido, sus resultados pueden estar disponibles en un tiempo breve (de 20 a 30 min), es bien aceptada por el paciente, est� casi exenta de complicaciones, es altamente confiable en manos experimentadas, permite la punci�n de varias lesiones al mismo tiempo y brinda al m�dico de asistencia la oportunidad de diagnosticar y establecer el estadio de una enfermedad, as� como planificar la conducta a seguir en cada paciente. Se le ha visto asociado con la hepatitis viral cr�nica, cirrosis, hemocromatosis, enfermedad de Wilson, almacenamiento de gluc�geno, etc. Extendidos celulares con tr�nsito de hepatocitos normales a s�banas de c�lulas tumorales. - Mar�a Victoria L�pez Soto - CUBA (Autor) (12/11/2009 20:37:54). Guo Z, et al. Epitelial (embrionaria y fetal). Se observan en cualquier lugar del tracto gastrointestinal, pero son m�s frecuentes en el intestino delgado. grandes, se precisa de la ICQ. - M� TERESA SANCHEZ SALCES - ESPA�A  (11/11/2009 14:21:35), Un trabajo excelente y de consulta para el trabajo diario. Repaso a todos los tumores que se pueden presentar. Tumores neuroendocrinos. DD de tumores quistificados pueden ser causa de falsos negativos. Katerin Sandoval. Carmen Rosales Urquiza.CUBA (30/11/2009) Un trabajo novedoso y actual, las imagenes buenas, felicidades por su dedicaci�n en el estudio del tema. Compagno J, Oertel JE. The dichotomy in the preinvasive neoplasia to invasive carcinoma sequence in the pancreas: Differential MUC1 and MUC2 expression supports the existence of two separate pathways of carcinogenesis. Mucinous cystic neoplasms of the pancreas with overt and latent malignancy (cystadenocarcinoma and cystadenoma). Puede encontrarse seudoinclusiones nucleares y anisonucleosis. Metastasis de melanoma melan�tico. Adenoma hep�tico.Nido de hepatocitos. MANUAL CIE-10. - M� Dolores Mencia de Prado - ESPA�A  (26/11/2009 20:45:35), Me ha parecido un excelente trabajo, la cooperacion entre el radiologo y el citopatologo es fundamental para la realizacion de una buena puncion.muy interesante la exposicion de los distintos tumores y patologicas ilustradas con buenas fotos.enorabuena, - Damara de Leonor Ugalde Galvez - CUBA  (27/11/2009 16:21:24). Est� compuesto por verdaderas estructuras papilares, revestidas por c�lulas epiteliales que tienen mucina o gluc�geno. Pediatria libro completo. Relaci�n n�cleo/citoplasma es muy elevada. J Hepatol 1990;10:311-317. Me parece muy interesante tener conceptos claros y concretos para alcanzar un diagn�stico diferencial correcto y en este trabajo se exponen con claridad los criterios necesarios para el diagn�stico; y adem�s acompa�ados de una iconografia muy didactica e ilustrativa de los criterios. Rentabilidad de la punci�n-aspiraci�n con aguja fina con control ecogr�fico en la patolog�a ocupacional intraabdominal. Este grupo de tumores corresponden a un 65-70% de los tumores de ovario. La subclasificaci�n del HDG no es reproducible por la CAF. Immunohistochemical Analysis of Mucinous Tubular and Spindle Cell Carcinoma and Papillary Renal Cell Carcinoma of the Kidney: Significant Immunophenotypic Overlap Warrants Diagnostic Caution. Mis felicitaciones a todo el equipo. Layfield LJ, et al. Diagn Cytopathol 1998; 18(4):258-64. Lo de Ciclina D1, lo coment� como un marcador para diferenciar los del manto(sin ser explicita en sus variantes) del resto de linfomas. Download Free PDF. Cuerpo de psamoma. Ganglios linf�ticos con afectaci�n parcial de la arquitectura pueden causar falsos negativos. MODULO MORFOFISIOLOGIA. Los nucl�olos son prominentes. Smith EH. Los megacariocitos que en ella se observan, se pueden interpretar como c�lulas de Hodgkin, por lo que se deben identificar los elementos mieloides y eritroides que acompa�an a los megacariocitos en esta entidad. - Liza Maria Argueta Ruano - ESPA�A  (18/11/2009 1:55:30), una revision muy amplia super interesante sobre este tipo de citologias lo felicito, - Liza Maria Argueta Ruano - ESPA�A  (18/11/2009 1:55:45), - SONIA MOLINA RIA�O - ESPA�A  (18/11/2009 16:44:33), Excelente trabajo. Carcinoma escamoso. En estos casos, los extendidos est�n constituidos por c�lulas fusiformes o columnares con disposici�n papilar y el citoplasma es m�s denso. Aunque tambi�n son tumores de c�lulas peque�as y redondas, la cl�nica, la imagenolog�a y la ICQ son de ayuda para realizar su diagn�stico diferencial con el hepatoblastoma. Hackensack, New Jersey, World Scientific, 2007. Un abrazo. Elementos hem�ticos e inflamatorios agudos (complicado). N�cleos grandes, irregulares con  hipercromasia  y mitosis (anapl�sico). Nuestra casu�stica en ovario es de 226 casos, sin complicaciones, todos estos a�os hemos aprendido  a identificar los diversos patrones morfol�gicos, con aciertos y errores, hoy se hacen menos punciones de las lesiones sospechosas de malignidad o malignas, pero nos  ha quedado un conocimiento �til para el manejo del diagn�stico  intraoperatorio de los procesos tumorales del ovario. Diagn Cytopathol 1995; 12:1-2. Hospital  �Hermanos Ameijeiras�.1988 � 2005. Crisis Convulsivas Tónico Clónico Generalizadas . Se ha asociado con: colangitis esclerosante primaria, colangitis por litiasis intrahep�tica, infecciones parasitarias, fibrosis hep�tica cong�nita, enfermedad de Caroli, quiste del col�doco y exposici�n al Torotrast. Son de mayor utilidad CD19, CD79a y CD22, los cuales son casi siempre positivos. Met�stasis de adenocacinoma. El examen citol�gico muchas veces evita una cirug�a innecesaria como sucede en los quistes simples funcionales, en los procesos inflamatorios y tambi�n es �til en aquellas pacientes que por su estado f�sico o estadio avanzado de la enfermedad, no se les puede realizar una intervenci�n quir�rgica diagn�stica o terap�utica. Macr�fagos, neutr�filos, c�lulas cuboidales  y epitelio degenerado. Leandro Scheffer. Hepatology 2005; 42 (1): 27-34. Grupos de c�lulas suprarrenales cohesivas, entremezcladas con las c�lulas tumorales que muestran el patr�n citol�gico del tumor de origen. Diagn Cytopathol   2000; 25:43-9. La felicito por su dedicaci�n. Todo no es f�cil, pero tampoco es dificil, y con intraoperatoria o BAG, siempre entiendo mejor las cosas con mi citolog�a asociada! Cuando el citopat�logo se enfrenta por vez primera a esta entidad, es com�n que haga el diagn�stico de un sarcoma o carcinoma, debido al grado de pleomorfismo, de ah� la importancia de los datos ecogr�ficos y el conocimiento del patr�n citol�gico. Excelente revision, muy completa y util. Carcinoma sarcomatoide. - CAROLINA RODRIGUEZ ARMESTO - ESPA�A  (26/11/2009 15:48:30), excelente revision, muy completa. La separación entre un tumor benigno, maligno o sospechoso se acierta al observar: El pronóstico de un tumor seroso, como cualquier neoplasma, depende de: El rango de supervivencia por cinco años de tumores malignos o sospechosos confinados solo a los ovarios es cercano al 70% y 100% respectivamente. un trabajo extraordinario! Los carcinomas originados en �rganos p�lvicos constituyen el principal origen de met�stasis al RP. De nuevo os felicito, - Tayda Ramos Remedios - CUBA  (06/11/2009 16:10:08). En la variante de c�lulas eosin�filas, el citoplasma es m�s abundante y eosin�filo. C�lulas normales de la corteza de la GSR, Ca suprarrenal o hepatocarcinoma de c�lulas claras. Linfoma no Hodgkin. El pleomorfismo y las mitosis no son comunes excepto en la variante maligna. Ishak KG, Goodman ZD, Stocker JT: Tumors of the Liver and Intrahepatic Bile Ducts. Fig 29b. Es necesario el DD con el Ca sarcomatoide  y el melanoma maligno. En la microscop�a electr�nica (ME) se aprecian gr�nulos de zim�geno en el citoplasma y en la ICQ expresan CK, tripsina, lipasas y quimotripsina. - candelaria garcia castro - ESPA�A  (13/11/2009 12:40:37), es un trabajo muy completo, se ha tratdo en profundidad y con muy buenas fotografias. Das DK, et al. Mezcla de hepatocitos normales con el patr�n citol�gico del tipo de linfoma o leucemia existente. Ca tubular mucinoso y fusocelular. Morfofisiologia . En pacientes con di�tesis hemorr�gica puede ser corregida mediante la administraci�n de factores de coagulaci�n o de plaquetas. Andrea Ledesma Alfonso. Neoplasia seudopapilar s�lido-qu�stica del p�ncreas. MANUAL CIE-10. C�lulas de los t�bulos contorneados proximales. El DD se debe realizar, en ocasiones, con c�lulas del epitelio rectal, por lo que es de gran valor conocer la v�a de abordaje a la lesi�n. Celularidad variable, s�banas irregulares o grupos de hepatocitos que pueden ser normales o multinucleados. Dwivedi M, et al. C�lulas columnares o cuboidales, organizadas en grupos sincitiales y papilares, con moderada cantidad de citoplasma. El elemento celular tumoral y de diagn�stico, lo constituye la c�lula de, N�cleo �nico con irregularidades y nucl�olo prominente. felicidades, - MARTA VILLARROYA MART�NEZ - ESPA�A  (26/11/2009 17:20:09). Hepatoblastoma. Related Papers. Este tumor se ve con m�s frecuencia en los ni�os, tiene un componente acinar  pero  se observan   corp�sculos escamoides. En los linfomas de c�lulas centrofoliculares y del manto  el n�cleo es m�s oval con irregularidad de su membrana. Una de la causas de error diagn�stico es la fibrosis (frecuente en la variante escleronodular), muchas veces obtenemos elementos linfoides,  eosin�filos, pero no las c�lulas patognom�nicas. Expresan ENE, CG, SYN, y neurofilamento (NF). Se debe seleccionar el lugar donde sea menor la distancia entre la piel y la lesi�n. Clinic in laboratory medicine 1998; 18(3):541-599. Acta Cytol 1995; 39:494-498. Related Papers. Trabajo exhaustivo y completo. Center for Diseases (Centro para Control and Prevention . Es el tumor hep�tico benigno m�s frecuente y se detecta incidentalmente la mayor�a de veces, puede encontrarse a cualquier edad. El detalle nuclear es orientador del subtipo: Los datos cl�nicos morfol�gicos y el inmunofenotipo es de vital importancia para clasificar los distintos LNH, el que se puede realizar sobre extendidos, con el empleo de la biolog�a molecular, citogen�tica o con la citometr�a de flujo. C�lulas sueltas y en grupos tridimensionales; hay marcada variabilidad en el tama�o y forma de la c�lula, del citoplasma. - Gladys Rafaela Cirion Martinez - CUBA  (23/11/2009 6:12:01), - Carmen Martinez de Carvajal Rodr�guez - ESPA�A  (24/11/2009 10:27:03). se disponen formando rosetas. En estos tumores, los extendidos est�n constituidos por c�lulas semejantes a las del tumor primario. Epitelio y estroma. Cuando la pancreatitis se localiza al nivel de la cabeza del p�ncreas, y sobre todo cuando no se asocia con calcificaciones, dilataci�n del conducto pancre�tico o seudoquiste, puede simular en la ecograf�a un adenocarcinoma ductal, y se hace necesario realizar un estudio citol�gico. C�lulas pueden ser poligonales, redondas, alargadas. Continue Reading. Download. Originado en células cuya función es sellar cavidades, en particular en células epiteliales escamosas. C�lulas grandes y poligonales, de aspecto oncoc�tico, dispuestas en s�banas poco cohesivas o sueltas. Es el tumor hep�tico primario m�s frecuente en los ni�os menores de 5 a�os, y predomina en el var�n. 27. Davenport RD. - maria carmen martin corriente - ESPA�A  (04/11/2009 20:54:59). Los tumores malignos mucinosos contienen patrones más sólidos con las características malignas, es decir, atipia celular y estratificación, pérdida de la arquitectura normal del tejido y necrosis. Macr�fagos dispuestos sobre un fondo granular o eosin�filo. El desarrollo de t�cnicas imagenol�gicas como la tomograf�a axial Fig 11. Fig_13a y Fig_13b. Estas c�lulas linfoides pueden estar entremezcladas con s�banas de c�lulas epiteliales y de m�sculo liso. Adenocarcinoma, Fig 46b. 61. Met�stasis de Ca indiferenciados. El DD de los linfomas linfobl�sticos se debe hacer con otras neoplasias de c�lulas redondas �azules� de la infancia como los PNET/Ewing, rabdomiosarcoma embrionario, sarcoma granuloc�tico, neuroblastoma y con la variante bl�stica del los linfomas de c�lulas del manto. os la recomiendo a todos los participantes, - Aracelis Carrion Perez - CUBA  (05/11/2009 16:35:51). Para una correcta aplicaci�n de la clasificaci�n de los tumores de  partes blandas, se requiere de un muestreo representativo de toda la lesi�n que no pocas veces miden m�s de 10cm, as� como de la aplicaci�n de m�todos complementarios al diagn�stico como el inmunomarcaje y la biolog�a molecular (BM), por lo que en el diagn�stico citol�gico, se utiliza una clasificaci�n m�s gen�rica, de gran utilidad pr�ctica en lesiones de dif�cil acceso quir�rgico, que constituye una aproximaci�n al diagn�stico histogen�tico y en la cual se puede colocar cualquiera de las lesiones propuestas en la clasificaci�n de la OMS. S�banas de bordes bien definidos con empalizadas de c�lulas en la periferia. Pero me gustar�a conocer cual es tu sensibilidad especificidad y valor predictivo positivo y negativo y el grado de exactitud de este m�todo citol�gico. En los tumores lim�trofes y malignos se observan s�banas de c�lulas cil�ndricas de citoplasma vacuolado y n�cleos pleom�rficos que muestran apilamiento y seudoestratificaci�n. carcinoma. Infiltraci�n por Linfoma no Hodgkin. Atipia celular, es decir, si las células individuales en el tumor tienen apariencia normal; Invasión al estroma circundante, es decir, si las células que provienen del tumor han invadido tejidos del derredor; El grado de diferenciación de las células del tumor, es decir, que tanto se parecen al tejido ovárico normal: Un tumor bien diferenciado por lo general es benigno y se parece al tejido normal del ovario. El reconocimiento del papel de la activaci�n de la mutaci�n ckit y la expresi�n de la prote�na en estas lesiones, ha permitido el desarrollo de una nueva terapia usando los inhibidores de los receptores tirosinquinasa. Los tumores sospechosos tienen un complejo patrón de ramificaciones que invaden al estroma. Maria Victoria L�pez Soto, - NEKANE DE LA FUENTE GOMEZ - ESPA�A  (26/11/2009 10:33:30), La CAF guiada mediante ecografia sin duda es una tecnica muy empleada en los hospitales. Fig 23. Los n�cleos son grandes y picn�ticos. Am J Surg Pathol 2006; 30(1):13-19. Los tumores mucinosos se parecen en varios aspectos a los serosos, aunque son menos comunes, tomando un 25% de todas las neoplasias del ovario. Felicidades. Download. Hay nucl�olos y seudoinclusiones. Debido a que los tumores mucinosos tienden a ser unilaterales (un solo ovario afectado) los casos de tumores mucinosos bilaterales requieren la exclusión de un tumor de origen no ovárico. HPC. En la ICQ, expresa Kappa o Lambda y no expresan marcadores neuroendocrinos. Las c�lulas se disponen aisladas o formando peque�as �rosetas de �Homer-Wright� (seudorosetas), las que muestran un material fibrilar eosin�filo de neur�pilo en su centro. 3. C�lulas peque�as, dispuestas en nidos, s�banas o sueltas. Cuerpos de Schiller-Duval han sido observados por algunos autores. Ovario. 28. diagn�stica, sigue siendo necesario, en la mayor�a de los casos, la obtenci�n Gracias por compratirla con nosotros. Paner GP, Srigley JR, Radhakrishnan A, Cohen C, Skinnider BF, Tickoo SK, et al. Un abrazo, - Irina Hern�ndez Melendi - CUBA  (20/11/2009 21:32:38). Ca renal de c�lulas crom�fobo-oxif�licas. Sin duda un magn�fico trabajo: �til, completo y bien estructurado. C�lulas sueltas con pleomorfismo, escasos grupos celulares que recuerdan a las estructuras glandulares. CD . MANUAL CIE-10. En los abscesos de origen amebiano rara vez se ven las amebas, en los de otros or�genes pueden apreciarse los microorganismos causales. var�a desde escaso y poco visible, hasta abundante, granular y Diagn Cytopathol 2002 May; 26(5):283-9. Continue Reading. primarios desconocido). 79. Guías Clínicas de Pediatría El Salvador. Sobre todo porque nuestra bibliografia es pobre en lo concerniente a la citologia de los organos abdominales teniendo en cuenta las nuevas clasificaciones. Fuente. EXCELENTE PRESENTACION. 31. N�cleos ondulados con seudoinclusiones o cambios bizarros aislados (diferencian hacia nervios perif�ricos). Erickson RA, Garza AA. Mieloma m�ltiple. y por �ltimo apreciar los detalles del citoplasma. Gupta RK, et al. Coronaria Derecha . DD. La punci�n de los �rganos abdominales, hist�ricamente ha sido efectuada por el radi�logo intervencionista, auxiliado por alguno de los m�todos imagenol�gicos (en nuestro caso por la ecograf�a), el que debe realizar adem�s de la punci�n, una correcta interpretaci�n de la imagen ecogr�fica, seleccionar la v�a de acceso y zona de la lesi�n a puncionar, para garantizar la calidad de la muestra obtenida y evitar complicaciones. Carcinoma indiferenciado de c�lulas grandes. Kinney TB, et al. Algunos la consideran como una hiperplasia y un crecimiento alterado  del hepatocito en respuesta al flujo sangu�neo alterado debido a una malformaci�n vascular cong�nita subyacente. Gil Grande LA, Miquel Plaza J, Garcia-Hoz F et al. Tener en cuenta tama�o de la lesi�n para diferenciarlos del carcinoma papilar. 8. De gran ayuda para los que empezamos. Bhatia P, Srinivasan R, Rajwanshi A, Nijhawan R, Khandelwal N, Wig J, Vasishtha RK: 5-year review and reappraisal of ultrasound-guided percutaneous transabdominal fine needle aspiration of pancreatic lesions. Hepatocitos que en ocasiones muestran atipia. Tumores difusos de c�lulas de la granulosa. N�cleos irregulares. Felicidades! En el diagn�stico del carcinoma de la GSR, los hallazgos citol�gicos son semejantes a los descritos arriba. Moraima Mart�n Mederos. P�ncreas. Un abrazo Emilio, - Mar�a Victoria L�pez Soto - CUBA (Autor) (16/11/2009 16:23:32), Mar�a Victoria L�pez Soto Dr. Emilio Mayayo,agradecida de su comentario. (tipo II). Una vez conocidos todos los datos antes mencionados y la muestra ha sido eficientemente procesada se est� en condiciones de comenzar el an�lisis diagn�stico. granular y sin atipia. 9. Met�stasis del Ca de c�lulas peque�as. Related Papers. En los que  encontraremos moldeamiento nuclear y  necrosis. Se presenta en individuos j�venes sin predilecci�n por el sexo, no se asocia con la cirrosis, ni est� relacionado con el virus de la hepatitis B. Eleva la AFP s�rica solo en el 10 % de los casos, tiene un mejor pron�stico que el HPC. - Noem� Garc�a Miralles - ESPA�A  (25/11/2009 18:56:52). Procesos inflamatorios cr�nicos. la aguja en el momento de la punci�n. preferencia sobre un bloque celular (algoritmo para tumores con Es muy importante en este ambito el papel del tecnico ya que somos los que procesamos la muestra. - Caridad Socorro Castro - CUBA  (16/11/2009 21:40:11), - Elvira Antonia Malia�o Toca - ESPA�A  (16/11/2009 23:09:37), Felicidades por el buen trabajo presentado me ha gustado mucho, - Elvira Antonia Malia�o Toca - ESPA�A  (16/11/2009 23:09:56), - JUAN JOSE BORRERO - ESPA�A  (17/11/2009 10:18:10). Fibroblastos y c�lulas epiteliales con atipia regenerativa, que simulan un adenocarcinoma, por lo que es necesario tener presente todos los rasgos morfol�gicos de este tumor. 37. Celularidad variable, en relaci�n con el grado de fibrosis que presente el tumor. Muestra no �til para diagn�stico. Los n�cleos son de contornos suaves y cromatina fina , o hipercrom�ticos. citolog�a con aguja fina (CAF) para enfatizar el hecho de que en la toma de la Llovet JM, Burroughs A, Bruix J:  Hepatocellular carcinoma. La probabilidad de malignidad en un tumor de ovario epitelial aumenta con la cantidad de áreas sólidas presentes, incluyendo estructuras papilares y tejido necrótico. ; Fine-needle aspiration biopsy of the adrenal glands: A ten-year experience. WebINTRODUCCIÓN El carcinoma verrucoso, descrito por primera vez en 1948 por Ackerman, es una variante poco ... Introducción Las úlceras tumorales son lesiones cutáneas producidas por la infiltración y proliferación de las células tumorales en las estructuras ... TEMPORALMENTE TEXTO COMPLETO UNICAMENTE DISPONIBLE EN FORMATO … Download Free PDF. Una revisi�n, como dicen, casi para imprimir como un libro. Si no se tienen los datos imagenol�gicos que ayuden al diagn�stico como  la dilataci�n y comunicaci�n con el sistema  de conductos, la diferenciaci�n con otras  entidades es casi imposible. P�ncreas. Los criterios de cada lesi�n son de mucha utilidad para basar los diagn�sticos, en mi modo de trabajar, sobre todo en lesiones tan dif�ciles. Estos tumores pueden variar en tamaño, pueden ser sólidos o quísticos.
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